睡觉时磨牙的原因是什么?

磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。  
  
　　在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。  
  
　　夜间磨牙怎么办？如果患者有蛔虫病，要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的，成人要做到劳逸结合，儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。  
  
　　总之，只要对症治疗，夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。

一是精神因素，情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时，这些情绪便被隐藏在下意识中，并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。据观察精神病患者中，磨牙症是常见现象，当您想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明，磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙，这里还有个体的差异，只能说当您发生磨牙时，应该往这方面找找原因。    如白天过度兴奋、紧张、愤怒以及神经受了刺激，使得夜间睡觉时精神不能安静而发生磨牙，若儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声    二是肠里有寄生虫或其他原因，人在夜晚熟睡时，寄生虫在肠腔里蠕动，使得神经受到了某种刺激，引起神经反射作用。蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。但并非是有寄生虫病的人夜里都磨牙。有的人平常饮食不规律，导致胃肠道疾病，内分泌紊乱以致引起磨牙症，另外，有的人有时晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素，有些病例则表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。    三是牙齿接触的异常，牙齿和牙列的疾患。龋齿没有得到及时治疗，继而发生牙髓炎、根尖周炎，引起疼痛、脓肿，甚至是乳牙早失，这些会造成单侧咀嚼习惯。长期偏侧咀嚼，会使咬合不均匀，引发牙合障碍，从而导致持续性夜磨牙，以及牙列不齐，如牙齿拥挤、反牙合，开牙合等，都会使牙合不协调，从而引起夜磨牙。如有咬合过早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。磨牙症由于上下颌牙接触时间长、用力大，往往会出现全口牙齿过度磨损，前牙更加明显，而出现牙齿过敏症、牙髓病，或者引起咬合创伤而出现牙松动，食物嵌塞。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等，与磨牙症的发生都有一定的关系    四是过度疲劳以及职业因素，如从事精细工作者，运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师等易患磨牙症，这同时也于神经紧张相关；    五是体内缺乏维生素、微量元素者易患磨牙症，如相当一部分儿童夜间磨牙就是因为偏食、挑食使身体营养不均衡导致的；    再有长期磨牙中枢神经系统失控，成为习惯性磨牙症：磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制，下意识的闭颌反射增加，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后，磨牙得到控制。大部分长期性磨牙的患者最根本的原因与此相关．磨牙成为睡眠中的一种条件反射行为．    另外，性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症,  同时，睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下领受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。

磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。    　　[症状体症]    　　1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。  2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。  3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。  4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。  5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。    　　[诊断依据]    　　1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。  2.可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。  3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。  4.嚼肌疲劳、咬合无力。  5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。  6.患者起床后，有头颈部疼痛症状。  7.多见于儿童、青少年男性患者。    　　[治疗原则]    　　1.去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。  2.对严重而顽固性的病例，应制作合垫。它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。  3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。    　　[疗效评价]    　　1.治愈：(1)治疗后，无主观症状和客观体征。(2)恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。  2.好转：(1)治疗后，主观症状及客观体征减轻。(2)磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。  3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。    　　[专家提示]    　　磨牙症是由多因素所引起的夜间睡眠时习惯性磨牙，其中包括心理因素，惧怕、愤怒、敌对、抵触等，这些情绪被隐藏在下意识中，能通过周期性以各种方式表现出来，磨牙症就是其表现之一。据观察，在精神病院，磨牙症是常见的现象。在小儿，磨牙症是神经紧张的表现。这可能与白天玩耍、咬玩具等有关。  其次，局部因素，当情绪紧张时，咬合不协调常能成为磨牙症的原因。如有的牙过早接触，患者常企图将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉，若这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。临床上经调合后，常可消除这种不良习惯。  再其次，全身因素，如胃肠道疾病、小儿肠道寄生虫病、内分泌紊乱都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还有遗传因素。职业类型也有利于磨牙症的发生。如运动员常有磨牙症。高精度工种的工人，有发生磨牙症的倾向。常吃泡泡糖、烟草、剔牙习惯的人，最终可成为下意识的磨牙症。

磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。  
  
　　在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。  
  
　　夜间磨牙怎么办？如果患者有蛔虫病，要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的，成人要做到劳逸结合，儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。  
  
　　总之，只要对症治疗，夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。

（1）情绪紧张。是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪，若因种种原因使患者难以及时发泄表现时，这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现，磨牙就是表现方式之一。
（2）局部因素。与口腔卫生有关，睡前吃东西或晚餐牙缝中残留有蔬菜或肉纤维等，睡前又不刷牙，睡眠中易出现咀嚼肌收缩运动，引起磨牙。另外牙齿排列不整齐上下牙齿对应咬合关系不正常，这样咀嚼肌的位置也就不正常或处于紧张状态，睡熟后，咀嚼肌发生下意识收缩运动，导致夜间磨牙。　　
（3）全身因素。与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。
（4）睡眠姿势不正确的孩子习惯偏侧睡眠，由于经常压迫一侧面颊，导致两侧咀嚼肌不协调，受压的一侧肌肉容易发生异常收缩而发生夜间磨牙。
（5）职业。有的职业类型有利于磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向．但其原因尚不明了。  
治疗夜磨牙一般多采用除去病因和对症治疗相结合的方法。调节不合适的咬合，除去精神因素，特别是焦虑、压抑等情绪，保持心理健康。有肠道寄生虫病的可做驱虫治疗，有牙齿酸痛的可做脱敏治疗。